Efeitos da radioterapia no tecido ósseo / Effects of radiotherapy on bone tissues

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da radioterapia e a acurácia da mensuração do nível de cinza do tecido ósseo em imagens radiográficas. MATERIAIS E MÉTODOS: Quatro ratos Wistar foram submetidos a radioterapia externa (dose única de 3.000 cGy) em uma área de 2 cm × 2 cm na perna direita. Os animais foram sacrificados seis semanas após a radioterapia, e tanto as pernas irradiadas quanto as contralaterais (não-irradiadas) foram avaliadas na sua espessura, radiografadas de forma padronizada e processadas histologicamente (hematoxilina-eosina e picrossírius). As radiografias foram digitalizadas e a média dos níveis de cinza foi mensurada no programa Image Tool®. RESULTADOS: A espessura do fêmur foi maior na perna contralateral do que na irradiada (p < 0,05). Radiograficamente, observou-se maior quantidade de tecido ósseo na perna contralateral em relação à perna irradiada, porém sem diferença estatística significante (p > 0,05). Histologicamente, foi possível observar, na perna irradiada, diminuição do número de osteócitos e dos canais de Havers, porém sem diferença estatística significante (p > 0,05). Por outro lado, foi observado aumento significante de adipócitos, com conseqüente diminuição de tecido medular na perna irradiada (p < 0,05) e maior atividade osteoblástica na perna contralateral (p < 0,05). CONCLUSÃO: A radioterapia, na dose aplicada, determinou diminuição da atividade de remodelação óssea, que pôde ser detectada radiograficamente na maioria dos espécimes avaliados.

OBJECTIVE: To investigate the effects of radiotherapy on bone tissues and the accuracy of gray level measurements on radiographic images. MATERIALS AND METHODS: Four Wistar rats were submitted to external radiotherapy (single 3000 cGy dose) on an area of 2 cm × 2 cm of their right legs. The animals were sacrificed six weeks after radiotherapy, and both irradiated and contralateral (non-irradiated) legs were removed, dissected, evaluated for thickness, x-rayed in a standardized form and histologically processed (stained with hematoxylin-eosin and picrosirius red). The radiographs were digitalized and the gray level average was measured with the ImageTool® software. RESULTS: The femur thickness of non-irradiated legs was greater than that of the irradiated legs (p < 0.05). Radiographically, the findings indicated a higher bone density in the non-irradiated legs, although with no statistically significant difference (p > 0.05). Histological analysis of the irradiated legs demonstrated a decrease in the number of osteocytes and Haversian canals, although with no statistically significance (p > 0.05). On the other hand, a significant increase in adipocytes was observed, resulting in a reduction of medullary tissue in the irradiated legs (p < 0.05), besides a higher osteoblastic activity in the non-irradiated legs (p < 0.05). CONCLUSION: Radiotherapy within the above mentioned parameters determined a decrease in activity of bone remodeling, which could be radiographically detected in the majority of the evaluated specimens.

Conduta do cirurgião-dentista na prevenção e tratamento da osteorradionecrose: revisão de literatura / Dental care in prevention and treatment of osteoradionecrosis: literature review

A osteorradionecrose é uma séria complicação da radioterapia de cabeça e pescoço. Este artigo destaca a sua fisiopatologia, os seus principais fatores predisponentes e as suas características clínicas e radiográficas, além de discutir formas de prevenir sua ocorrência. Aborda, ainda, os tratamentos tradicionais da osteorradionecrose e as perspectivas futuras, enfatizando a importância da participação do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar oncológica.

Osteoradionecrosis is a serious complication resulting of head and neck radiotheraphy. This article focus on itsphysiopathology, main predisposing factors, clinical and radiographic characteristics, besides the discussion on how to prevent it. In addition, it highlights the osteoradionecrosis traditional treatments and future perspectives, on the matter emphasizing the importance of the participation of the dentist in the multidisciplinary oncologic team.